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高齢者歯科診療

「食べる」「話す」「笑う」には全て口が関わっています。
通院が困難な状況の方にこそQOL(クオリティオブライフ=生活の質)を高めるためのお手伝いをいたします。


高齢者の口腔リスク

オーラルフレイル とは?

フレイル

年齢を重ねると体の機能が衰えていきます。これを「フレイル」と言い、健常な状態から要介護が必要になっていく段階の事を言います。地域包括ケアシステムを推進する上で介護予防効果を高めるためにはこのフレイルの状態にならないようにする事がとても大事になっています。

口腔機能も年齢を重ねるとともに、噛む力や飲み込む力が衰えていきます。この事を「オーラルフレイル」と言います。現在、介護予防としてのフレイル予防はかなり周知されてきましたが、口腔機能低下予防としてのオーラルフレイル予防はなかなか周知されていないのが現状です。しかし、介護現場での口腔機能を見てみると、嚥下や食欲に大きく関わってくるため、筋力低下や体重の減少から始まり誤嚥性肺炎や発熱や認知症にまで関わってくるので、高齢者のフレイルにとっての第一関門となってくるのがオーラルフレイルと言えます。

義歯・入れ歯の管理だけが高齢者の口腔ケアではありません。当院の方針である「患者さまが年を重ねても、ご自身の歯で好きなものを食べてもらう。」をモットーに、年齢とともに口腔機能について心配事がある方は、まずは一度ご相談してみて下さい。患者さまの「こうしたい、こうなりたい」を当院の歯科医師が全力でサポートいたします。

オーラルフレイルチェック項目

  1. 半年前に比べて外出が少なくなった
  2. 最近、食欲がない
  3. ここ半年で2〜3Kg体重が減った
  4. 1年以上、歯科医院を受診していない
  5. 歯が抜けて、そのままにしている
  6. 最近、滑舌が悪くなった
  7. 食事中、食べこぼしが多くなった
  8. 半年前に比べると硬いものが噛めなくなった
  9. お茶や汁物を飲み込むとき、むせることがある
  10. 口内の乾燥が気になる

チェックによる結果

0〜2個「危険性が低い」

3〜5個「危険性あり」

6〜8個「危険性が高い」

9〜10個「危険性が非常に高い」

※1項目でも気になることがあれば、当院にご相談下さい。

口腔ケアが関係する高齢者の病気や症状

誤嚥性肺炎 口腔ケアを受けた方のほうが、2年間の肺炎発症率が約半分におさえられます。

誤嚥性肺炎の発症率


発熱予防
口腔ケアを受けた方のほうが、発熱の発生率が低くなります。

発熱発生率

認知症予防 歯数と義歯の使用は、認知症発症リスクが減らします。

認知症の発症率

※参考資料等:介護高齢者に対する口腔衛生の誤嚥性肺炎予防効果に関する研究(日本医学界誌.2001)、平成22年厚生労働省科学研究:神奈川歯科大学より


当院の評価システム
(口腔機能スコア)

① 咀嚼機能

咀嚼機能訓練が必要かどうかをスコアチェックします。
○(10点):普通に食べられる △(3点):工夫すると食べられる ×(0点):食べられない

  • 豆腐・卵焼き
  • もやし・かまぼこ
  • ピーナッツ・焼肉
  • 硬いビスケット・硬いせんべい
  • するめ・リンゴの丸かじり

② 嚥下機能

嚥下機能訓練が必要かどうかをスコアチェックします。

  • 舌運動 ○:前後左右良好 △:不十分 ×:口唇外に出ない
  • 咽頭下垂 ○:なし △:1横指未満 ×:1横指以上
  • 唾液嚥下(咽頭挙上) ○:良好 △:不十分 ×:不良
  • 唾液嚥下(嚥下音) ○:良好 △:不良あり ×:咽頭貯留音
  • 唾液嚥下(嚥下時間) ○:スムーズ △:時間がかかる ×:むせあり
  • ゼリーかプリン(嚥下回数) ○:1回でクリア △:2回分割嚥下 ×:3回以上分割嚥下
  • ゼリーかプリン(嚥下音) ○:良好 △:不良あり ×:咽頭貯留音
  • ゼリーかプリン(嚥下時間) ○:スムーズ △:時間がかかる ×:むせあり

③ 唾液分泌機能

口腔水分計ムーカスを使用します。
唾液腺マッサージが必要かどうかをスコアチェックします。
数値27未満でレベルサイン3未満の場合は口腔乾燥症であることが疑われます。

  • 数値 27未満ではないかどうか
  • レベルサイン 5段階中3未満ではないかどうか

歯磨き・口腔ケア用品

高齢者の方々のことを考えた安心安全な歯磨き用品や口腔ケア用品を使用しています。

オーラルピース

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食べれる成分100%・オーガニック*のオーラルケアです。
高齢者の方々にも安心して使用できます。

リフレケア

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歯の表面や口腔内全体の汚れを除去し、口臭や歯周炎・歯肉炎の予防に効果がある口腔ケア用ジェルです。
エタノールが入ってないので、優しい使いごこちです。

ペコぱんだ

ペコぱんだ

舌トレーニング用具です。
舌の運動機能は、安全に食事をする上で重要な機能です。
スムーズに食べ物を飲み込めるよう嚥下機能向上のため、
舌の筋力を強化しましょう。